La vaccination antigrippale en France affiche des résultats contrastés selon les populations ciblées. Chez les résidents d’Ehpad et d’unités de soins de longue durée, la couverture vaccinale contre la grippe saisonnière a atteint 82,7 % lors de la saison 2024-2025, dépassant le seuil de 75 % fixé par l’OMS. Du côté des soignants et des personnes à risque vivant hors collectivité, les taux restent nettement en deçà de cet objectif.
Immunosénescence et vaccins renforcés : ce qui change pour les seniors
Le système immunitaire perd en réactivité avec l’âge, un phénomène appelé immunosénescence. Les vaccins antigrippaux classiques, efficaces chez les adultes plus jeunes, génèrent une réponse insuffisante chez une partie des personnes de 65 ans et plus.
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Depuis la campagne 2025-2026, deux vaccins dits renforcés sont proposés à cette tranche d’âge. Le premier contient une dose d’antigène quatre fois plus élevée que la formulation standard. Le second associe un adjuvant, un composé qui stimule la réponse immunitaire.
La Haute Autorité de Santé recommande de privilégier l’un de ces deux vaccins pour toute personne de 65 ans et plus, lorsque la disponibilité le permet. Les essais cliniques montrent un gain d’efficacité chez les seniors par rapport aux formulations classiques, sans modification notable du profil d’effets indésirables.
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Obligation vaccinale des soignants contre la grippe : la recommandation de la HAS
En juillet 2026, la HAS a franchi un cap en recommandant de rendre la vaccination antigrippale obligatoire pour les professionnels de santé. Cette position repose sur un constat chiffré : lors de la saison 2024-2025, la couverture vaccinale des soignants stagnait autour de 20 % en établissements de santé et 21 % en Ehpad.
Ces taux sont jugés incompatibles avec la protection des patients fragiles. Un soignant non vacciné peut transmettre le virus grippal à des résidents dont l’état de santé rend l’infection potentiellement mortelle.
Quels professionnels seraient concernés
La recommandation ne se limite pas aux médecins et infirmiers hospitaliers. Elle vise l’ensemble des professionnels en contact avec des personnes vulnérables :
- Professionnels libéraux intervenant à domicile ou en cabinet (médecins, infirmiers, kinésithérapeutes)
- Personnels non médicaux des établissements de santé et Ehpad (animateurs, agents de restauration, personnel d’entretien)
- Tout professionnel déjà visé par le Code de la santé publique pour d’autres obligations vaccinales
Cette recommandation ouvre la voie à un décret en Conseil d’État qui formalisera le périmètre exact de l’obligation. Le calendrier de publication de ce décret n’est pas encore précisé.
Couverture vaccinale en France : des disparités persistantes entre populations
Le tableau de la vaccination antigrippale en France se lit à deux vitesses. D’un côté, les résidents de collectivités (Ehpad, USLD) dépassent l’objectif OMS de 75 %. La HAS considère que ce niveau ne justifie pas d’obligation vaccinale pour ces résidents, une simple recommandation forte suffit.
De l’autre, les personnes à risque vivant à domicile et les moins de 65 ans porteurs de pathologies chroniques restent mal couverts. Un communiqué conjoint de la Direction générale de la Santé, de l’Assurance maladie et de Santé publique France qualifie cette situation de progrès limité malgré les campagnes répétées.
Pourquoi la couverture stagne hors collectivités
Plusieurs facteurs se combinent. L’absence de cadre collectif (pas de médecin coordonnateur qui organise une session de vaccination sur place) laisse l’initiative au patient. La méfiance vaccinale, alimentée par des controverses passées, freine une partie de la population éligible. Le parcours vaccinal lui-même, qui suppose de récupérer un bon de prise en charge puis de se rendre en pharmacie ou chez un professionnel de santé, ajoute des étapes.
Saison 2025-2026 : bilan épidémiologique et impact sur la mortalité
Selon l’Institut Pasteur et Santé publique France, l’épidémie de grippe 2025-2026 a été portée exclusivement par des virus de type A. Elle a duré dix semaines, de décembre 2025 à mi-février 2026.
L’intensité a été qualifiée de faible à modérée en médecine de ville, mais élevée à l’hôpital. Un impact notable sur la mortalité a été observé début 2026. La saison précédente (2024-2025) figurait déjà parmi les plus sévères depuis 2009 selon le Bulletin épidémiologique hebdomadaire de Santé publique France.
Vaccination et formes graves
Le vaccin antigrippal ne supprime pas le risque d’infection. Son rôle principal est de réduire les hospitalisations et les décès. Cette efficacité, qualifiée de modérée par les données disponibles, reste significative en termes de santé publique, surtout chez les personnes âgées et les porteurs de maladies chroniques.
- La vaccination réduit le risque de forme grave nécessitant une hospitalisation
- Elle diminue la mortalité attribuable à la grippe dans les populations à risque
- Son efficacité varie selon la concordance entre les souches vaccinales et les souches circulantes chaque saison
La campagne vaccinale 2025-2026 a été prolongée jusqu’à fin février 2026, une décision motivée par la circulation active du virus au-delà de la période habituelle. Cette prolongation a permis de rattraper une partie des retards de vaccination constatés en début de campagne.
Les prochains mois détermineront si la recommandation d’obligation vaccinale pour les soignants se traduit effectivement par un décret. Le taux de 20 % chez les professionnels de santé reste le point faible le plus documenté du dispositif français de prévention grippale.
